时间:2018-03-17阅读量: 分享:
脑血栓构成多见于45~7o岁的中老年人,男女均可发生,男性稍多。起病俄然,常手安静歇息或睡觉时发病。常在数小时或1一2天内病况到达顶峰。约对折曾发生过短暂性脑缺血发生。
脑是由预内动脉和椎一基底动脉两个体系供血脉,随劳累的血管、病变的程度以及脑循环代偿功用情况不同,其症状和体征也有所不同。这里只谈几个大动脉血栓时的体现。
(1)颈内动脉血栓:主要为病变对侧肢体瘫痪或感觉妨碍,如系主侧半球(右利患者左侧为主侧半球)病变,常伴失语。患者两眼常向病灶侧注视,可有精力反常和单眼失明。严重者可使整个大脑半球缺血,构成更严重症状,加颅内压升高(头痛、吐逆),乃至昏倒和脑疲构成等。
(2)大脑中动脉脑血栓:可呈现对侧偏瘫和感觉妨碍,偏瘫以面部及上肢为重,可有同向性偏盲。主侧半球病变常有失语。皮质分支堵塞则仅呈现部分功用妨碍的症状。严重者可有颅内压增高及昏倒。
(3)大脑前动脉血栓:引起对侧肢体瘫痪和感觉减退,特点是上肢轻、下肢重。可有排尿妨碍和精力症状。如前交通动脉侧支循环良好,其近端堵塞时可无症状。
(4)椎一基底动脉体系血栓:可体现为眩晕、耳鸣、眼震、复视、同向偏育、皮层性失明、眼肌麻木、构音妨碍、吞咽困难、共济失调、交叉性瘫痪或感觉妨碍、四肢瘫痪等。桥脑基底部病变,患者认识尚存,但由于四肢瘫痪和延髓麻木,只能靠眼球上下运动表达自己的认识活动,成为闭锁综合征。因脑血栓而致死亡者,以椎一基底动脉血栓最常见。
(5)小脑后下动脉血栓:构成延髓背外侧和小脑堵塞。患者常俄然眩晕、厌恶、吐逆、吞咽困难、声响沙哑、同侧颈交感神经麻木(霍纳氏征)、面部浅感觉减退、同侧肢体共济失调、对侧浅感觉减退,即延髓背外侧综合征。
(6)大脑后动脉血栓:体现为大脑枕叶症状,如偏首或一过性视力妨碍;当优势半球病变时,患者阅览及视觉学习、识别和空间区分才能等功用发生紊乱,如侵及深穿支则呈现偏身感觉妨碍、感觉反常及肢体的不随意活动等。
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