时间:2018-03-06阅读量: 分享:
脑血栓构成系在脑动脉壁病变的基础上构成血栓,引起其供给的脑组织急性缺血而发生的坏死。是急性缺血性脑血管病中常见的类型。所造成堵塞的规模和程度决定于血管阻塞的快慢、部位及侧枝循环能供给代偿的程度。最常见的病因是脑动脉粥样硬化,常伴有高血压。高血压、高血脂或糖尿病常可加快动脉硬化的开展。其他病因有各种脑动脉炎、结缔组织疾病,先天血管变形、真性红细胞增多症、血压降低和血液凝固性增高级。本病的发主多在血管壁病变的基础上,当处于睡觉、失水、心力衰竭、心律失常、红细胞增多症等状态下, 引起血压下降、血流缓慢、血粘度添加或血凝固性反常等,而导致血栓构成。
[临床表现]
本病多见于50~60岁以上患有动脉硬化的老年人,常伴有高血压,冠心病或糖尿病。男性多于女性。约25%者病前有短暂性胸缺血发生病史。部分可有头昏,头痛等前箭症稍。常于睡觉愿中或安静歇息欲态下发病。大都典型病例在1~3天内症状这顶峰。患者一般认识清晰,少量可有程度不同的认识妨碍,一般生命体征无显着改动。临床上依据发病快慢及通过可分为三种类型:
1. 急性型:占大大都。一般无认识妨碍和头痛及吐逆等颅内高压症状。神经系统危害症状多在数小时或1~3天内达顶峰,今后不再开展,且因为侧枝循环的树立及堵塞区周围水肿的衰退,症状可逐渐减轻。
2. 发展型:少量通过缓慢,症状发展历时1~2周以上,由轻变重,直到呈现对侧肢完全性偏瘫和认识妨碍。临床通过相似颅内占位性病变。
3. 暴发型:少量。症状呈现快,多为颈内动脉、大脑中动脉或较大动脉骨干急性血栓构成。因为大片脑缺血水肿,引起对侧松驰性偏瘫,常伴有认识妨碍或很快转昏倒。有时呈现抽搐、吐逆或病灶侧脑氙构成,临床通过重,相似脑出血。
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