脑血管疾病现在是人类疾病的三大逝世原因之一，逝世率为(50—100)/10万，约占一切疾病逝世人数的10%。存活者中50-70%患者留传瘫痪、失语等严峻残疾，给社会和家庭带来沉重负担[1]。本人对我中心2004-2006年院前急救出诊患者，及自行到医院就诊患者共267人在医院内医治及预后状况进行跟踪调查，并进行了预后剖析，发现对此类疾病的前期诊治是改进预后和下降致残率的要害，然后着重脑梗死前期诊治的重要性。

　　1、临床材料：

　　一般状况：脑梗死患者267例，2004年84例，男81例，女3例，平均年龄69岁(60-78)，2005年108例，男102例，女6例，平均年龄68.5岁(58-79)，2006年83例，男79例，女4例，平均年龄74岁(65-83)，悉数病例均契合现行的中华医学会修订的确诊规范，一切病例材料经统计学处理差异不显着。

　　办法：将一切病例按发病后来诊时刻分为6小时内，6-24小时，24小时今后3个时刻段，进行统计学处理。预后断定规范：(1)治好：临床症状消失，肌力康复正常;(2)显效：症状有所减轻，肌力康复ⅱ级以上;(3)有效：症状有所减轻，肌力康复ⅰ级;(4)无效：病况无变化或逝世。预后材料进行统计学处理。

　　2、成果：

　　就诊时刻比较：2004年84例在6小时内入院者共55例，占65.47%，超越24小时就诊者4例，占4.8%;2005年108例，6小时内就诊者92例，占85.2%，超越24小时就诊者3例，占2.8%;2006年83例，6小时内就诊者72例，占86.7%，超越24小时就诊者1例，占1.2%。2004年6小时内就诊率同2005年、2006年比较差异显着，2005年与2006年比较差异不显着。3年中大于24小时就诊率比较，有逐渐削减趋势。

　　预后比较：2004年84例治好显功率为62.7%，2005年、2006年别离为78.9%和80.2%，2004年别离同2005年、2006年比较差异显着，2005年与2006年比较差异不显着。

　　3、评论

　　脑梗死发生后1-6小时，病变区脑安排常无显着改动，可见部分血管内皮细胞、神经细胞和星形胶质细胞肿胀和病理变化[2]。因而，溶栓及相关医治应在6小时内的时刻窗内进行，才有可能抢救缺血半暗带。国外报导发病6小时后医治将严峻影响预后。这就要求患者在发病后及时送医院，争夺在3-6小时内得到针对性医治。本组统计的患者，大部分是市区和市郊乡村的老年人，部分乡村老年人受传统观念影响，自我健康知道较差，对脑梗死的知道缺乏，许多的老年人在发病后挑选了卧床调查。2004年仅有65.47%的患者能在6小时内就诊，但2005年以来，跟着人们生活水平的进一步进步，国家对疾病科普教育宣扬力度的加大，以及遍及市区的急救系统的日趋完善，使人们不但对脑梗死这种疾病有了更全面的知道，并且就诊也更及时快捷。因而，比照2004年、2005年及2006年两年脑梗死患者6小时内就诊率有显着进步，两年的治好率也显着进步。由此可见，加强疾病的科普宣扬，改变人们的固有观念，使人们在脑梗死发病后，能及早到医院诊治，是改进预后和下降致残率的要害。

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