大面积脑梗死是由脑动脉主干堵塞所造成的，ct呈现大片状低密度暗影，多为脑叶或跨脑叶散布，脑安排危害规模较大，临床上除表现脑梗死的一般症状外，还伴有认识妨碍及颅内压增高。

　　大面积脑梗死认识妨碍和颅内压增高症状较杰出时，与脑出血酷似，给确诊带来困难。头颅 ct扫描是确诊的必要条件，但若无条件作ct时，以下几点可作为辨别确诊的根据：

　　(1)大面积脑梗死常有脑血栓病史，在发病前数日或数周常有一侧肢体乏力、麻痹、头昏等前躯症状。

　　(2)起病于劳作、排便、喝酒、激动时，脑出血可能性大，传统观念以为脑梗死常于安静状态下发病。

　　(3)脑出血患者70%以上有高血压病史，且绝大多数在病初即有血压显着升高;大面积脑梗死多无类似现象。

　　(4)脑出血患者起病时，就有头痛、呕吐等颅内压增高的症状;大面积脑梗死颅内压增高呈现相对较晚，多呈进行性加剧。

　　(5)脑膜影响征，脑出血多见，并且呈现得较早;大面积脑梗死一般不易查出，或呈现较晚。

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