总结高血压性脑出血的护理经历。办法 对39例高血压性脑出血患者开展心思、专科、饮食护理。给予心思调节，坚持血压安稳，维护肢体和皮肤，加强口腔护理及坚持大小便晓畅。恢复期促进肢体运动功用恢复，恰当练习。成果 39例中根本恢复31例，部分恢复6例，逝世2例。定论 对高血压性脑出血的患者，经过科学有用的护理，可进步其医治作用，下降病死率。

　　脑出血 高血压 护理

　　高血压性脑出血是指脑本质内血管破裂所造成的的出血，是临床上常见的危重病，是逝世和致残的一个主要原因。及时有用的医治及科学护理对进步本病的医治作用有着重要意义。现将我院自1999年1月～2002年12月收治的39例高血压性脑出血患者的护理领会总结报告如下。

　　1 临床材料

　　39例患者均契合高血压性脑出血的确诊规范 [1] ，其间男22例，女17例，年纪45～76岁，平均56.2岁，其间51～60岁24例，占61.5%，50岁以下8例，占20.5%，60岁以上7例，占18.0%，病程半年～28年。其间第一次中风者35例，占89.7%，第二次中风者4例，占10.3%。医治成果:出院时根本恢复(神志清，肢瘫根本恢复)31例，部分恢复6例，2例死于脑疝。

　　2 护理领会

　　2.1 心思护理 本组患者均为中老年患者，由于起病后损失自理能力，常有焦虑、惊骇、孤独的感觉。由于病程长，患者多有抑郁或烦躁心情，这些不良要素阻碍病况的恢复，护理人员有必要怀着深沉的同情心，一方面活泼医治和精心护理，热心自动关心体贴患者。另一方面做好解说宣教作业，常常安慰鼓舞患者正确认识疾病，实事求是恰如其分地回答患者所提出的一切问题，及时掌握患者的心思需求，鼓舞患者建立打败疾病的信心，调动潜在的力气，使各项护理作业得以顺利进行。

　　2.2 专科护理

　　2.2.1 肢体和皮肤的护理 患者的手腕和足踝应置于关节功用方位，各关节受压部位应托以棉垫，守时给予低起伏、慢动作改换体位和皮肤按摩;当翻向健侧时，应垫以枕头支撑患肢，以防关节强直。但发病24h内只能小范围的动肩、臀部，避免因翻身而触动头部 [2] 。

　　2.2.2 病况调查 使用脱水剂时应坚持快速静脉滴入或推注，以确保体内高渗脱水作用，随时调查血压和尿量改变，记载24h收支液体量，守时测t、p、r、bp，密切调查病况改变，紧密调查患者认识妨碍的程度，如嗜睡、昏睡、昏倒和深昏倒。留意调查生命体征及认识、瞳孔的改变。认识状况是判别医治作用的重要依据。预防颅高压、脑水肿的发作。

　　2.2.3 坚持大小便晓畅 患者常有便秘、尿潴留或尿失禁现象，尤其是在使用脱水剂及未置导尿管的情况下，更易引起患者烦躁不安，乃至诱发再度出血，应给予相应的护理，大便不畅时，可给予番泻叶煎剂以促进肠蠕动和消除肠腔积气，必要时行清洁灌肠。尿失禁时，严厉在无菌操作下导尿并留置，一起调查尿液色、质、量，防导尿管掉落避免重复插管致尿路感染。

　　2.2.4 加强口腔护理 昏倒患者按惯例进行口腔护理，每天2～3次，清醒患者可用吸管，吸生理盐水或朵贝氏液漱口，每天3次，避免呛咳。

　　2.3 饮食护理 患者八成有咀嚼或吞咽困难，进食、进水应缓慢，避免呛咳，呕吐时敏捷铲除呕吐物，必要时行鼻饲，食物为高热量、高蛋白、高维生素流汁饮食，进食前查看胃管是否在胃内，少量多餐，每次不超越200ml，距离为2h，温度在38℃，一起严厉限制钠盐摄入，以低盐、低胆固醇饮食为主，每日摄入食盐以4～5g为宜，摄入胆固醇应少于300g [3] 。

　　2.4 恢复期护理 恢复期主要是促进瘫痪肢体的功用恢复，开始可作按摩及被迫运动，每日3次，每次15min，今后逐步添加活动量，患者自动活动时应将妨碍物从活动区域移开，夜间加床栏，避免坠床。外出时要有人陪同，病况允许可鼓舞患者漫步、打太极拳等恰当体育练习。失语患者应活泼进行言语练习，言语影响尽可能在日常活动中进行，鼓舞患者自动寻觅最有用的沟通方式，如手势、图像、说话或书写等，练习活泼了气氛，患者经过互相帮助得到了情感上的支撑和鼓舞，促进了言语沟通，一起确保了患者回归家庭后恢复的延续性，坚持1天2次，每次1h。

　　3 小结

　　高血压性脑出血的护理作业是详尽而深重的，关系到患者的生计。护理作业要具有高度的责任感和熟练过硬的技能，要密切调查病况改变，留意生命体征的调查。精心护理，预防并发症，促进机体功用恢复，对进步医治作用和削减病残具有重要意义。高血压患者合理的饮食结构、劳逸结合、轻松愉悦的心情，合理口服降压药，定时测血压等，能大大下降脑出血的发作。

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