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高血压脑出血的治疗之浅谈

时间:2018-03-23阅读量: 分享:

  高血压脑出血是中老年人的常见病、多发病。因为它的发病率、死亡率、致残率均十分高,故严重威胁人类的健康。了解高血压脑出血的医治刻不容缓。

  在急性期高血压脑出血的医治原则为:防止持续出血;活跃抗脑水肿;调整血压;防治并发症。具体医治方法如下:

  1、高血压脑出血的医治之调整血压:一般不该运用降血压药物,尤其是强力降压剂。但如果血压比平常过高,缩短压在200mmhg(26.6kpa)以上时,可适当用速尿等温文降压药。5%硫酸镁10ml,肌注。如清醒或鼻饲者可口服复方降压片1-2片,2-3次/d,血压维持在20.0~21.3/12.0~13.3kpa左右为宜。

  2、高血压脑出血之下降颅内压:有2/3的患者呈现颅内压增高,可选用下列药物:脱水剂:20%甘露醇125-250ml于30分钟内静滴结束,按照病况每6-8小时1次,7-15天为一阶段。甘油果糖一般250一500ml/次、1—2次/d。每500m1需滴注2—3h,250ml滴注1-1.5h;利尿剂:速尿40~60mg溶于50%葡萄糖液20~40ml静注;蛰伏体温疗法,也就是下降体表温度关于颅内压的下降也有优点,并且此法还可防止脑水肿的发作;***医治:大剂量戊***或硫喷妥钠可下降脑的代谢,削减氧耗及添加脑对缺氧的耐受力,下降颅内压。初度剂量为3~5mg/kg静脉滴注,给药期 中应作血内药物浓度测定。有用血浓度为25~35mg/l;激素医治:地塞米松5~10mg静脉或肌肉注射,日2~3次;氢化可的松 100mg静脉注射,日1~2次;强地松5~10mg口服,日1~3次,有助于消除脑水肿,缓解颅内压增高

  3、高血压脑出血的医治之手术疗法:依据每个患者的实际状况,如出血部位、血肿巨细、形态、占位效应、颅内有无缓冲空间、出血后脑水肿程度和患者全身状况,来挑选不同的手术方式或术式组合:显微手术、显微镜下锁孔手术、开颅减压手术和穿刺置管引流术等。只需在手术中尽可能铲除血肿、表里减压持续引流,尽量避开重要神经功能区,以削减大脑皮层损害,就必定能获得良好的医治作用。

  以上就是高血压脑出血的医治之浅谈,信任对我们会有必定的协助,当然,除了这些医治之外,平常日常的护理相同很重要。

  目前,经颅磁刺激仪已经被广泛投入使用了,经颅磁刺激仪攻克了传统物理治疗因子难以穿透颅骨屏障的难关,是脑部物理治疗的一次大的突破。但在医治是也有要注意的事项。每天医治的时刻应该在20~30分钟左右,这一时刻的长短与每串影响频率和脉冲数有关。疾病急性期可以每天1~2次,10次为一阶段。连续3~5个阶段后会看到较好的作用,后期加以稳固医治康复的可能性会更大。

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