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脑出血和脑梗死如何鉴别

时间:2018-03-13阅读量: 分享:

  脑出血和脑梗死性质不同,医治办法也不同,因而,需及早明晰诊断。在没有条件进行ct或核磁共振查看的情况下,可按以下几条辨别:(1)脑出血患者多有高血压(血压食物)和脑动脉硬化病史,而脑梗死患者多有短暂性脑缺血发生或心脏病史。(2)脑出血多在心情激动或用力的情况下发病,脑梗死多在安静歇息时发病。(3)脑出血发病急、发展快,常在数小时内达顶峰,发病前多无前兆。而脑梗死发展缓慢,常在1~2天后逐渐加剧,发病前常有短暂性脑缺血发生病史。(4)脑出血患者发病后常有头痛、吐逆、颈项强直等颅内压增高的症状,血压亦高,认识妨碍重。脑梗死发病时血压多较正常,亦无头痛、吐逆等症状,神志清醒。(5)脑出血患者腰穿脑脊液压力高,多为血性,而脑梗死患者脑脊液压力(压力食物)不高,明晰无血。(6)脑出血患者中枢性呼吸妨碍多见,瞳孔常不对称,或双瞳孔缩小,眼球同向偏视、起浮。脑梗死患者中枢性呼吸妨碍罕见,瞳孔两边对称,眼球罕见偏视、起浮。

  当然,单个轻度脑出血患者临床症状轻,与脑梗死类似,两者难以辨别。而大面积脑梗死患者,呈现颅内压增高,认识妨碍时,也酷似脑出血,临床上欠好区分。要力求尽早做ct扫描查看。脑出血的ct表现为高密度暗影,而脑梗死表现为低密度暗影,两者截然不同

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