脑出血和脑梗死性质不同，治疗方法也不同，因此需及早清楚确诊。在没有条件进行ct或核磁共振查看的情况下，可按以下几条区别：

　　(1)脑出血患者多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗死患者多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。

　　(2)脑出血多在心情激动或用力的情况下发病，而脑梗死多在安静休憩时发病。

　　(3)脑出血发病急、开展快，常在数小时内达高峰，发病前多无先兆。而脑梗死开展缓慢，常在1～2天后逐渐加剧，发病前常有短暂性脑缺血发作病史。

　　(4)脑出血患者发病后常头痛、吐逆、颈项强直等颅内压增高的症状，血压亦高，知道阻碍重。脑梗死发病时血压多较正常，亦无头痛、吐逆等症状，神志清醒。

　　(5)脑出血患者腰穿脑脊液压力高，多为血性，而脑梗死患者脑脊液脑压力不高，清楚无色。

　　(6)脑出血患者中枢性呼吸阻碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏斜、起浮。脑梗死患者中枢性呼吸阻碍稀有，瞳孔两头对称，眼球稀有偏斜、起浮。

　　当然，单个轻度脑出血患者临床症状轻，与脑梗死类似，两者难以区别。而大面积脑梗死患者，出现颅内压增高，知道阻碍时，也酷似脑出血，临床上欠好区别。要力求尽早做ct扫描查看。脑出血的ct表现为高密度阴影，而脑梗死表现为低密度阴影，两者天壤之别。

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