在脑出血中，原发性桥脑出血约占2%～10%，主要是由基底动脉的分支旁正中动脉分裂所形成的。常见病因是高血压和动脉硬化。少数患者可因桥脑内血管变形、血液病或肿瘤引起。中老年人多见，多因心境激动和用力而诱发。

　　本病临床表现多种多样。一般起病俄然，敏捷进入深昏倒，很快逝世，未能充分露出神经系统定位体证，而难以确诊。但也有部分患者表现俄然头痛(以枕部明显)，头晕，吐逆，目炫，复视，构音阻碍，吞咽困难，一侧面部麻木和对侧肢体瘫痪等症状，两眼球向肢体瘫痪侧凝视，或自发性垂直性眼球浮动，眼球向两头运动不能。当出血涉及两头时，出现两头面瘫和四肢平缓性瘫痪。少数为痉挛性瘫痪或呈去脑强直状态，双侧锥体束征阳性。约有1/3的患者，由于脑内交感神经劳累，出现双侧瞳孔缩小，呈针尖样瞳孔，此为桥脑出血的特有症状。大都患者体温明显升高，常在40℃以上，此为病变累及桥脑外侧部的下行体温调度纤维所形成的。由于桥脑被盖中内的呼吸中枢受损，所以，80%以上的患者有中枢性呼吸阻碍，表现呼吸增快，呼吸减慢，呼吸不规则，陈—施氏呼吸或喘息等。大都患者心率增快，常在120次/分以上。少数患者心率减慢，可慢于60次/分。若体温俄然下降，瞳孔散大，则提示生命垂危。当病变位于腹侧且广泛时，患者可出现四肢瘫痪，知道清楚，面无表情，默不作声，以眼球随意上下动作和眼睑睁闭来传递意思等闭锁综合征的表现。

　　桥脑出血的确诊常较困难，但若出现典型的瞳孔缩小、交叉性瘫痪或四肢瘫痪等桥脑定位特征时，较易确诊。

　　桥脑出血预后很差，大都患者在发病后24小时或12小时内逝世，少数患者可存活数天。

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